白内障患者的晶体选择：

适合自己的才是最好的

目前，手术是治疗白内障最有效的方法，临床常用的是超声乳化晶体吸除联合人工晶体植入术。简单来说，白内障手术分为两步：第一步是吸除已经浑浊老化的旧晶状体，第二步是植入新的人工晶状体。那么，晶体该如何选择呢？

硬性和软性人工晶体

硬性晶体：即普通人工晶体。切口大，恢复慢，价格便宜，效果可靠，弹性有限，不可折叠。

软性人工晶体：切口小，恢复快，无须缝合，弹性较好，可以折叠，适合大多数患者。

球面和非球面人工晶体

球面晶体：白天视物清晰，夜间效果稍差。可满足白内障患者复明的基本需求，由于球面晶体光线透过球面透镜时无法汇聚到一个点上，造成中央视力和周边视力出现“像差”。

非球面晶体：白天夜晚都可拥有良好的视觉质量。非球面晶体是在球面晶体的基础上通过面形的微小变化，使光线聚焦在一个点上，从而较好地克服了相差问题。因此，想获得更好的视觉质量，可选择非球面晶体。

单焦点和多焦点人工晶体

单焦点晶体：单焦点通过光学作用只能在视网膜上形成一个焦点，患者如果选择看远的话，那么看近就会模糊。相反，如果选择看近，那么看远就会模糊，二者不可兼得，术后需佩戴眼镜。

双焦点晶体：双焦点有两个清晰的聚焦点，既能满足开车出游，也能满足日常读书看报、玩手机的需求，但缺少中距离视力。

三焦点晶体：可看远、看中、看近，一体化解决白内障和老花问题，患者术后阅读和使用电脑工作都不用戴眼镜，可同时享受全天候、全视程较佳视力。

特殊人群的晶体选择

角膜散光较大的白内障患者：如果植入普通的人工晶体，无法减轻原有的角膜散光，影响患者视觉质量，建议选用矫正散光的人工晶体。

经常使用电子产品的白内障患者：可选择蓝光滤过型人工晶体，滤过对眼睛有害的紫外线和蓝光，减轻术后畏光、蓝视等症状，保护视网膜的功能。

糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎及青光眼术后的白内障患者：可选择疏水性丙烯酸材质或者表面经过肝素处理过的人工晶体，以减少术后的炎症反应。

眼底病变并发白内障的患者：可能存在视物变形，所以不能选择多焦点的人工晶体，最好选择植入普通单焦点晶体。

高度近视的白内障患者：晶体囊袋非常大，可选用适合囊袋很大的人工晶体。

眼轴过短、前房狭窄的白内障患者：需要选用比较薄细的人工晶体。

选择适合的才是最好的

白内障患者选用哪种人工晶体，应该结合自身情况和工作、生活的用眼需求，与手术医生沟通，进行个性化晶体选择。对视觉质量要求低，经济不宽裕的患者可考虑普通球面单焦点人工晶体；经济条件优越且追求视觉质量的患者，可考虑特殊设计的人工晶体包括非球面，多焦点或矫正散光的人工晶体。但无论选择哪种人工晶体，其性能都是非常稳定的。（记者 李艳玫）

（海南省眼科医院白内障、青光眼专科主任医师  陈海波）